Konsep Dasar EKG

A.    PENGERTIAN

1.      Electrocardiogram: mesin / alat untuk merekam  aktifitas listrik jantung

2.      Elektrocardiograf :serangkaian grafik yang dihasilkan pada perekaman aktifitas listrik jantung

3.      Ektrocardiografi : ilmu yang mempelajari aktifitas listrik jantung beserta kelainan kelainannya

A.    TUJUAN PEREKAMAN EKG

Merekam aktifitas listrik jantung dari permukaan tubuh.

B.     FUNGSI PEREKAMAN EKG

EKG mempunyai fungsi  diagnostik  adalah

Aritmia jantung

1.      Hipertrofi atrium dan ventrikel

2.      Iskemik dan infark miokard

3.      Efek obat-obatan seperti  ( digitalis, anti aritmia dll )

4.      Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium

5.      Penilaian fungsi pacu jantung

C.     SIFAT KHUSUS OTOT JANTUNG

1.       Otomatisasi     : kemampuan untuk menimbulkan listrik secara spontan

2.      Ritmisasi         : pembentukan impuls yang teratur

3.      Daya konduksi            :kemampuan untuk menyalurkan impuls

4.      Daya rangsang            :kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsangan

D.    PACEMAKER

1.      Impuls impuls yang ada didalam jantung  dihasilkan oleh Pacemaker.

2.      Pacemaker adalah sesuatu / unit yang dapat menghasilkan impuls listrik secara terus menerus, teratur dan otomatis .

3.      Pacemaker asli dalam jantung disebut sebagai real pacemaker. Real pacemaker bekerja sebagai pembentuk impuls ( generator) dan penghantar impuls ( pathways)

a.       Pembentuk impulse (generator/ pacemaker):

1)      Sinus atrial node (SA node)

·         Terletak di atrium kanan di dekat muara vena kava superior.

·         Normalnya menghasilkan impuls listrik sebesar 60-100 kali per menit.

·         Sesuai sifatnya sebagai sel generator, nodus SA mampu menghasilkan impuls dengan sendirinya.

2)      Atrioventrikular node (AV node)

·         Nodus AV terletak di dalam dinding septum atrium , sekat antara atrium kanan dan kiri, tepat di atas katup trikuspidalis dekat muara sinus koronarius.

·         Dalam keadaan normal mampu menghasilkan impuls 40-60 kali per menit.

3)      Serabut purkinje (Fiber Purkinje)

·         Terletak di dalam endokardium dan merupakan akhir dari perjalanan impuls listrik untuk disampaikan ke endokardium agar terjadi depolarisasi di kedua ventrikel.

·         Serabut purkinje secara normal mampu menghasilkan impuls 20-40 kali per menit.

b.       Penghantar impulse(Pathway) :

1)      Internodal atrium

2)      His bundle

Berkas his memiliki fungsi sebagai pengantar impuls listrik dari nodus AV.

3)      Right bundle branch (RBB)

RBB menghantarkan impuls listrik dari berkas his ke ventrikel kanan.

4)      Left bundle branch (LBB)

LBB terdiri dari:

·    Fasikulus posterior menghantarkan impuls listrik ke ventrikel kiri bagian inferior dan posterior.

·        Fasikulus anterior menghantarkan impuls ke ventrikel kiri bagian anterior dan superior.